Регистрационный номер ________
Директору МОБУ «Гимназия №3» г. Кудымкара
Хариной Надежде Викторовне
Ф.И.О. родителей (законных представителей)
матери___________________________________
отца______________________________________
Место регистрации_________________________
Место проживания_________________________
Контактные телефоны:
матери___________________
отца_____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего сына, дочь (Ф И О ребёнка)____________________
____________________________________________________________________
число, месяц, год рождения _________________, свидетельство о рождении серия _________ № ______________, посещает ДОУ №__________ в 1 класс гимназии для получения общего образования.
Подтверждаю согласие на обработку персональных данных родителей (законных представителей) и персональных данных ребенка и разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, обновление, изменение, передачу, блокирование в целях обеспечения учебного процесса, медицинского обслуживания и ведения статистики. Настоящее согласие действует бессрочно.
МОБУ «Гимназия № 3» г. Кудымкара гарантирует, то обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.
Дата
«_____» _________2014 г
Подпись родителей (законных представителей): 1)____________________________
2)______________________________